Guz chromochłonny

Endokrynolog Gdańsk coraz częściej w swojej pracy ma do czynienia z nowotworami układu dokrwiennego. Jednym z przykładów takiego nowotworu jest guz chromochłonny ( z łac. phaeochromocytoma , zwany potocznie barwiakiem). Tenże guz zwyczajowo umiejscowiony jest w rdzeniu nadnercza, rzadziej można go zlokalizować w zwojach czy też splotach przedkręgowych oraz ciałkach przyzwojowych, a także poza nadnerczami, zwyczajowo w jamie brzusznej, sporadycznie w klatce piersiowej ( w przypadku występowania poza nadnerczami jest określany jako nerwiak przyzwojowy współczulny, jeżeli jest czynny hormonalnie lub też przywspółczulny, w przypadku guzów hormonalnie nieczynnych. Przez wielu specjalistów ten rodzaj nowotworu jest nazywany również „nowotworem 10%”, z racji tego, iż 10% przypadków jest zlokalizowanych poza nadnerczem, , 10% przypadków to nowotwory złośliwe, 10% z tych nowotworów atakuje dzieci, 10% tych nowotworów atakuje oba nadnercza jak i również 10% z nich nawraca po resekcji. Barwiak zwyczajowo nie jest dużym guzem, jego struktura składa się w większości z feochromocytów, osiąga rozmiar ok 2-3 centrymetrów i wagę ok 100g, jednakże znane są przypadki, gdy guz rozrasta się do ok 20-30 centymetrów, ważąc nawet kilka kilogramów i zajmując sporą część jamy brzusznej. Kiedy endokrynolog Gdańsk może podejrzewać u swojego pacjenta guz chromochłonny? Pierwszym i zasadniczym objawem jest nadciśnienie tętnicze o charakterze napadowym lub też utrwalonym ( mniej niż 10% przypadków guza chromochłonnego przebiega bez nadciśnienia tętniczego). Do tego dochodzą bóle głowy, niepokój, tachykardia, zaburzenia czucia. Pojawienie się tego nowotworu może również sugerować wzrost poziomu ACTH jak i również somatostyny. Diagnostyka, którą zaleci endokrynolog Gdańsk to przede wszystkim diagnostyka obrazowa. Najczęściej stosowane jest badanie ultrasonograficzne (USG), jednakże nie jest ono na tyle skuteczne, dlatego też coraz częściej wykonuje się tomografię komputerową. Mogą się jednak pojawić trudności w odpowiedniej diagnostyce, dlatego też wykorzystuje się najdokładniejszy sposób powszechnej diagnostyki obrazowej, mianowicie rezonans magnetyczny. Najbardziej wiarygodne jest badanie scyntograficzne z wykorzystaniem MIGB ( metajodobenzyloguanidyny znakowanej radiojodem). Badanie to ma niemalże 100% skuteczność, dzięki wychwyceniu MIGB przez komórki chromochłonne, doskonale sprawdzające się w poszukiwaniu przerzutów oraz guzów pierwotnie znajdujących się poza nadnerczami.